不少朋友在体检时都会遇到困扰，在体检后看到甲状腺检查这栏指标不正常，两项抗体呈红字向上的箭头，结果偏高了，自己不知道是什么病，很担心，随后咨询大夫。两项甲状腺抗体偏高其实是有桥本氏甲状腺炎，下面带您一起了解这个疾病。

　　桥本甲状腺炎是什么病?

　　桥本甲状腺炎，因最先由日本人桥本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲状腺在显微镜下有明显的淋巴细胞浸润，故也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。目前已明确该病属于自身免疫病的范畴，与甲亢同属自身免疫性甲状腺病。自身免疫病是指人体的免疫系统(淋巴细胞)把自身的组织如甲状腺误认为外来物而施以损害，引发炎症等。该病的患病率约2%，多见于中年女性，是男性的5～10倍。

　　最常检测到的甲状腺抗体是抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或者甲状腺微粒体抗体(TMAb)。这些抗体增高提示可能存在自身免疫性疾病——桥本氏甲状腺炎。

　　正常情况下，人体中没有或者只有少量的甲状腺抗体，负责保护甲状腺不受外来的攻击。如果这些抗体明显增加，就有可能会“误伤”甲状腺，甲状腺细胞被破坏。当甲状腺细胞损伤到一定程度后就可能出现甲状腺功能亢进或减退。当然，有些人几年甚至终身都会不引起甲状腺功能的异常。

　　桥本氏病可分为三个阶段：

　　早期：甲亢期。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。疗效好，复发率高是本阶段的特点。

　　中期：甲亢甲低并存期。甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。

　　晚期：甲低期。分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。所以，本期患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上，慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。

　　桥本甲状腺炎有什么影响?

　　桥本甲状腺炎对人体的影响主要有两方面。一是甲状腺肿大，轻至中度，一般不会引起颈部压迫症状如气短或吞咽困难。触之质地坚韧，有橡皮感，没有疼痛和压痛。部分桥本甲状腺炎患者既看不到也摸不到甲状腺肿大。二是桥本甲状腺炎可引起甲状腺功能减退。轻度甲减可以没有症状。明显甲减可表现为怕冷、浮肿、贫血、乏力、胃纳减少、皮肤粗糙发黄、心率减慢，女性月经过多紊乱等。因为这是一种起病隐匿的慢性病，所以初次诊断时的甲状腺功能可以正常，也可以表现为轻度或严重甲减。近年来随着生活水平提高，对健康的重视，医疗保险的普及，初诊桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能往往正常。

　　桥本甲状腺炎的诊断主要依赖实验室检查。血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的检测对本病的诊断意义重大。TPOAb阳性较TgAb更常见，且滴度更高，持续时间更长。TPOAb的阳性率为80%以上，TgAb的阳性率为60%，同时测定两者时互补结果阳性率可达90%以上。约10%左右抗体阴性者，可通过B超协助诊断，或必要时通过甲状腺穿刺病理学检查以确诊。因为部分病人的甲状腺无肿大，多数肿大不显著，而甲减也可以没有明显症状，故桥本甲状腺炎常常被漏诊。相当一部分病人是在健康体检时被发现的。应该特别注意在有家族史者或颈部肿大中筛查该病。因为即使轻度甲减也可引起母婴异常，所以尤其应该重视孕妇甲功和桥本甲状腺炎的筛查，推荐孕前筛查。

　　桥本氏甲状腺炎饮食注意事项

　　桥本氏甲状腺炎饮食上注意避免摄入碘量过多，禁食海带、紫菜等含碘量极其丰富的海产品，以及腌制品等。因为高碘饮食可能诱发并加重自身免疫反应，导致甲状腺细胞被破坏。

　　如为合并甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁，如鸡蛋、脱脂牛奶、豆制品、淡水鱼虾等;少吃油腻的高脂肪及高胆固醇食物，以免加重脂代谢紊乱。

　　在诸多甲状腺疾病中，桥本氏甲状腺炎的发病率并不低，此病长期发展对身体造成的危害较大，对此我们需引起重视，注意定期体检，平时做好疾病防护工作，锻炼身体，提高免疫力。