甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。前者较常见,切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜。后者较前者少见,特点为乳头状突起形成。多为单发结节,发展慢,病程长。
一般的甲状腺瘤都在2-3厘米大小,如果超过5厘米以上时,就会压迫气管甚至造成气管移位。如果肿瘤迅速增大,质地变得坚硬,表面也不光滑了,肿块活动受到了限制,甚至出现声音嘶哑,呼吸困难,或者颈部又出现新的肿块时,应该引起高度的重视,因为有癌变的可能。瘤体较大时,患者面对镜子,仰起脸来自己可以观察到瘤体伴吞咽动作而上下移动。有的瘤体可长时间维持原状不发生变化。有的时候,瘤体内可突然出血,造成肿块迅速增大,局部疼痛,并伴有压迫感,几天以后可以逐渐好转,肿块可完全消失或变成有中空感觉的囊体,有时瘤体也可以自行完全地消失掉。颈部出现不痛不痒的肿块要注意,大多数甲状腺瘤患者没有什么明显的不适感觉,往往在洗澡、洗脸等生活活动中偶然触摸到喉结下方有肿块,或者被别人首先发现。也有相当一部分患者是在体检时被医生发现。
功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性,患者往往有长期甲状腺结节的病史,早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力,随病情的发展,患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状,多数患者表现有甲状腺功能亢进症状,个别可以发生甲亢危象。