甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别,以下两点可供鉴别时参考:
①、甲状腺腺瘤经多年仍保持单发,结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后,变为多个结节
②、术中两者区别明显,腺瘤有完整包膜,周围组织正常界限分明;结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜,且周围甲状腺组织不正常。
以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考:
①、儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。
②、甲状腺癌结节表面不平,质地较硬吞咽时活动度小,且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大
③、131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节做B超检查多为囊性表现
④、手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现,而甲状腺腺瘤多有完整包膜,周围甲状腺组织正常