很多朋友在经过体检后，会发现自己甲状腺上长了结节，甚至会担心是癌症。在各种甲状腺疾病中，甲状腺结节很常见。甲状腺结节属于肿瘤的一种，有良恶性之分。那么甲状腺结节真的可怕吗?

　　甲状腺结节发病率越来越高需重视

　　甲状腺是人体重要的内分泌器官之一，它位于甲状软骨前面，颈的中下部，呈H型。

　　甲状腺结节很常见。一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%左右，借助超声检查的检出率可高达19%-67%左右，不分年龄段平均为30%左右，50岁以上人群可能达到50%左右。年龄越大，发病率越高，普通人群年龄每增加一岁，发病率增加0.1%;未成年以前接受过射线照射的人群则随年龄增长，每年增加2%。性别上看，女性发病率明显高于男性，大约是男性的3-4倍。

　　自上个世纪80年代中期以后，全球范围内甲状腺结节和甲状腺癌的发病率快速上升。以甲状腺癌为例：我国近10年发病增长率在200%以上，近5年的统计资料显示每年增长14%。这样的增长并非我国独有，据悉韩国的增长是全球最高的，甲状腺癌的发病率已经高居女性恶性肿瘤第一位，远高于排名第二的乳腺癌。

　　甲状腺结节和甲状腺癌病因并不完全清楚，目前较有科学依据的三大原因是遗传、射线和碘摄入异常。

　　体检查出甲状腺结节怎么办?

　　所谓甲状腺结节，就是指各种原因导致的甲状腺内一个或多个异常组织结构的团块改变，其性质可能是结节性甲状腺肿，或者是肉芽肿、甲状腺炎、甲状腺瘤或甲状腺癌，在没有定性之前都统称为甲状腺结节，需要进一步检查确定性质。

　　超声检查是评估甲状腺结节首选的、敏感的方法。所有甲状腺结节均应接受颈部超声检查，以确定甲状腺结节的大小、位置、质地(实性、囊实性或囊性)、形状、边界、包膜、钙化和血供等情况，同时评估颈部区域淋巴结的大小、形态。

　　某些超声征象有助于甲状腺结节的良恶性鉴别。以下两种超声改变的甲状腺结节几乎全部为良性：①纯囊性结节;②含多个小囊泡(占该结节体积的50%以上)、呈海绵状改变的结节(99.7%为良性)。

　　而以下的结节超声征象在甲状腺癌中更常见：①实性低回声结节;②结节内血供丰富(TSH正常情况下);③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、淋巴门消失等。还有一类结节介于囊性和实质性之间，为囊实性结节，即结节部分为囊性、部分为实质性，这类结节也需要鉴别其实质性部分有无恶性可能，判断标准类同实质性结节。通过超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的能力或准确性与超声医师的临床经验相关。

　　总之，低回声的实质性或囊实性结节，同时伴有四大特征：结节内血流信号丰富(囊实性结节的实质性部分血流丰富)、多个钙化(囊实性结节的实质性部分有钙化)、结节形状不规则(非规则圆形或椭圆形)和边界不清、颈部淋巴结异常，需要警惕甲状腺癌可能。可能性大小取决于四大伴随特征出现数，越多可能性越大。

　　良性甲状腺结节每半年到一年随访一次

　　如果在体检触诊时怀疑有甲状腺结节，或者做甲状腺功能检查、甲状腺同位素扫描、颈部超声、CT等检查中，偶然发现有甲状腺结节等异常情况的话，都应该再进行甲状腺超声检查。借助高分辨率超声仪器，甲状腺结节在健康人群中的检出率可以高达60%-70%。如果查出结节定性可疑，可定期(1-3个月)复查甲状腺超声。对于确诊为良性的甲状腺结节，可以每隔半年到一年进行随访。患者平时要注意自我观察，一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等迹象，要立即就医。

　　甲状腺结节的高发需要我们引起重视，即便是发现有甲状腺结节也不要太过焦虑，保持好的心态，定期检查，若有发展的趋势及时诊治，避免严重对身体带来较大的危害。