在甲状腺疾病诊断中，首先要根据患者的住宿、症状和体征，随之展开进一步的检查。有甲状腺肿大并伴有甲状腺疾病症状者，如甲亢、甲状腺肿、甲状腺炎等疾病，一般较容易诊断;

　　如果甲状腺无肿大且甲状腺疾病症状不明显时，很容易漏诊或误诊，如甲状腺功能减退、亚临床甲减，一般无甲状腺肿大，甲减的症状不突出，尤其是在更年期妇女，体重增加有时很难考虑到甲减。如甲状腺结节的患者，有的就未进行甲状腺彩超检查，也可使甲状腺结节未及时得到诊治。所以，在甲状腺疾病诊断时，要注意症状和体征的关系，临床表现和甲状腺功能的关系，影像学检查结果是否与临床征象相符。

　　甲状腺疾病中，部分伴有甲状腺功能的异常。如甲亢时甲状腺激素水平升高;

　　甲减时甲状腺激素水平减低。还有些情况，甲状腺功能异常时，只是疾病的一种表现。

　　(一)甲状腺激素水平升高 最常见的是甲亢，其中Graves病最常见;少见的有亚急性甲状腺炎，由于甲状腺滤泡破坏，使已合成的甲状腺激素释放人血，出现高甲状腺激素水平状态，但是甲状腺的储备功能是下降的，甲状腺摄碘率降低;服用胺碘酮等药物也可使甲状腺激素水平升高，甚至引起甲亢症状;某些甲状腺肿瘤、高功能腺瘤也可使甲状腺激素水平升高。有些早期甲亢或亚临床甲亢患者，其甲状腺激素水平在正常高限，此时要参考TSH水平及TSAb水平以明确诊断。

　　(二)TSH水平异常

　　在原发性甲亢时，TSH降低;

　　继发于下丘脑、垂体性甲亢时，TSH升高。

　　继发于下丘脑、垂体性甲减时TSH降低。

　　如早期甲亢或亚临床甲亢，甲状腺激素水平稍升高时，TSH可能在正常范围，此时需做T3，抑制试验有助于协助诊断。如早期甲减，甲状腺激素水平偏低、TSH在正常范围时，需要做促甲状腺激素释放激素兴奋试验以协助诊断。