甲减严重危害着人的身体健康,外在形象也受到了极大的影响,我们都知道,甲减类似亚健康,有很多人已经得了这个疾病,但是也仍然没有发到,所以日常的检查就非常重要,及时的发现确诊甲减才能避免造成后期伤害。
根据甲减诊断的“三步走”,应实施下列检查以完成诊断:
(1)甲状腺功能检查 血清TSH、总T4和游离T4是甲减的第一线指标。原发性甲减血清TSH增高,总T4和游离T4均降低。TSH增高,总T4和游离T4降低的水平与病情程度相关。血清总T3、游离T3早期正常,晚期减低。亚临床甲减仅有TSH增高,总T3、T4和游离T3、T4正常。
(2)甲状腺摄碘率 如是甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,可出现明显的摄碘率下降,甚至呈低平曲线。
(3)甲状腺相关抗体 TPOAb、TgAb是确定原发性甲减病因的重要指标和诊断自身免疫甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)的主要指标。
(4)X线检查 骨龄的检查有助于呆小病的早期诊断。头颅平片、CT、磁共振或脑室造影,以排除垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂体与蝶鞍可继发性增大。
(5)心电图 窦性心动过缓,低电压,T波低平或倒置。
(6)其它检查 轻、中度贫血,血清总胆固醇、甘油三酯、心肌酶谱可以升高,部分病例血清泌乳素升高、蝶鞍增大,需要与垂体泌乳素瘤鉴别。