根据古今医家长期的临床实践，一致认为，慢性肾炎发生是由于风寒、风热、热毒、湿热等病邪反复入侵;加上内伤七情，饮食不节，酒色劳倦等各种因素造成脏腑虚损。特别是肺、脾、肾三脏功能失调，使体内水精散布及气化功能发生障碍，脏腑日益虚损，而外邪反复感染，导致脏腑之间、正邪之间的恶性循环，形成了慢性肾炎反复发作，长期不愈的临床特点。现分述如下：

　　1、外邪侵袭

　　这种类型的慢性肾炎病人，感受外邪，反复不愈，伤及脏腑，使肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢紊乱而发病。风邪外束，肺气不宣，肃降失司而成风水，迁延不愈;导致脾肾阳气虚衰，水湿潴留或泛滥发为本病。

　　2、脾气虚弱

　　这种类型的慢性肾炎病人，脾气素虚或七情劳伤，饮食失节，损伤脾胃，运化失司，精微不生，水湿不运，停聚泛滥而成本病。

　　3、肾气不足

　　这种类型的慢性肾炎病人，素体肾气不足或房劳过度，劳倦内伤，肾气受损，开合及气化功能失调，肾气不能化气行水，水气阻滞，湓于肌肤;肾阳不足，不能温煦脾土，运化功能失司，水湿不能输布，脾土既虚累及肺金，肺气通调无权，水气失于宣降。肺、脾、肾三脏柏互影响，导致本病迁延日久，难以治愈。若肾阴下足，水不涵木，肝阳偏亢，则可导致水胂眩晕并见的临床症状。此外，肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀，也可致使本病症情复杂而难以治愈。

　　4、肝肾阴亏

　　这种类型的慢性肾炎病人往往由急性肾炎转化而来。湿浊之邪稽留下焦，湿壅生热，湿热久恋，伤及肝肾之阴;或肝肾亏或房室不节，而复感外邪发展成慢性肾炎;或因医者急功近利，妄投温补致肾阴亏虚;或因医者秉乘古训，以传统温补法治肾致温补之品耗伤肾阴;或因医者于病之初，重用苦寒之品，苦寒伤阴;或因治疗过程中，投以激素，激素为热性药品，有助热伤阴之弊。

　　也就是说，体内炎症存在、房事不节制、滥用药物、加大药物剂量、乱用激素等，都有可能造成慢性肾炎的发生，出现水肿症状。

　　5、阴血亏虚

　　这种类型的慢性肾炎病人，由于长期存在蛋白尿、血尿的症状，反复发作不消，导致其体内大量的精微物质从尿液中丢失，阴血亏虚，则将伴随水肿的发生。此外，由于长期肾脏损害，病人的脾肾虚，而不能提供足够的物质，也是造成阴血亏虚的重要原因。

　　6、湿热郁积

　　由于慢性肾炎病人所处的生活环境不同，加之饮食习惯和偏好也各有差异，脾胃功能失常，久而体虚将容易引发慢性肾炎的水肿问题。中医讲脾肾两虚，则致化湿不力，湿郁化热，加重湿热邪气，湿热邪气又加重脾肾亏虚;脾肾两虚和湿热之邪，导致和加重气、血、水病理产物的产生，而病理产物又加重脾肾亏虚、湿热久羁。如此反复，形成恶性循环!说明一旦人体的脾、胃、肾脏虚弱，则随时间推移，最终使肾炎病人的水肿症状长期存在、反复不愈。

　　慢性肾炎为一种病程迁延进展性的疾病，对病人而言，久病则易发生淤血、气虚、水湿、邪毒等，出现气血不足、阴阳失调、脏腑亏虚等病症。发生水肿的慢性肾炎病人，病症有偏差、病机有侧重，因此，在治疗时需要依据肾炎发病的病机、病因辨证施治，提升损伤肾脏的功能，从根本上改善肾炎病人水肿问题，综合考虑方能取得良好的临床效果。