桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎，慢性淋巴性甲状腺炎，为一种自身免疫性疾病，给患者的正常生活和工作都造成极大的不良影响，因此，一定要及时检查，对症治疗。那么桥本氏病需要做哪些检查，如何诊断呢?下面就由医生为我们详细介绍。

桥本氏病如何进行检查诊断?

一、临床表现 ：桥本氏病起病隐匿，进展缓慢。早期临床表现不典型，可没有症状，多数患者是以甲状腺肿、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低就诊。有的表现为颈部压迫感或偶有局部疼痛。严重者可出现轻度吞咽困难及呼吸困难。

二、甲状腺功能检查：

1、血清 T4、 T3早期正常，但TSH升高;后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。

2、甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制;后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。

三、免疫学检查：患者甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率分别高达90%-95%和88%-90.3%。甲状腺功能正常时，血清TPOAb和TgAb滴度显著增高是最有意义的唯一诊断指标，属于桥本甲状腺炎的隐性期。

四、影像学检查

1、超声检查 ：峡部增厚，弥漫性低回声内出现短线状强回声并形成分隔状或网格状改变，对本病诊断具有较高的特异性，诊断符合率可达96% 。

2、甲状腺核素扫描与摄碘率测定：表现为甲状腺增大，甲状腺碘分布不均匀与稀疏，或呈“冷”结节改变。甲状腺摄碘率早期可以正常，甚至升高，随着病情的发展甲状腺碘浓度持续下降。放射性碘扫描对HT和亚急性甲状腺炎鉴别很有帮助。

3、CT 检查 ：除可了解甲状腺本身的情况外，还可明确其与周围组织的关系。CT扫描表现为甲状腺两叶对称性弥漫性增大或一叶腺体增大更为明显，密度均匀，明显减低，接近软组织密度，无腺内更低密度结节影及钙化影，边界清楚，增强扫描呈均匀强化。

4、病理学检查：B超引导下细针穿刺病理(FNAB)对桥本氏病的诊断具有较高的准确性，FNAB 发现大量淋巴细胞和浆细胞浸润即可确诊为桥本氏病。综上所述，凡是弥漫性甲状腺肿大，特别是伴有峡部锥体叶肿大者，不论甲状腺功能有否改变，都应考虑HT。